A Pai Gow egy kis kaszinójáték, amely nagyon alacsony házszélességgel rendelkezik, feltéve, hogy a játékos teljes mértékben kihasználja a lehetőségeket. A játék hét játékos ellen játszik a bank ellen, és 32 darab, a dominócsempékhez hasonló formájú játékkal játszanak, de különböző pontok vannak rajtuk.
Minden játékos négy lapot kap, és két csoportba (kézbe) kell őket egyesítenie. Miután minden játékos ezt megtette, a bank feltárja a csempeit, és két házba is kombinálja őket, a házirendeket követve. A játék megnyeréséhez a játékosnak meg kell győznie mindkét készletet. A bank nyer, ha egyik kezét sem veszíti el.